Circ Ep：左室肥厚的癫痫患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的从宇都宫房颤关的

高血压和左室肥厚病人降低房颤所发生后果。而房颤可降低普通老年人和心梗病人的遇害后果，但在心衰病人这一老年人数据量化结果与此并不保持一致。举则有来说，会有左室肥厚的高血压病人SCD后果降低。是否高血压病人显现从宇都宫房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD后果目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据量化人员回应进行了初步数据量化，数据量化结果所发表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据量化纳入8831则有腹腔镜结果为左室肥厚的高血压病人，既往无房颤病史，基线腹腔镜为窦性心律。数据量化具体来说随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病人显现从宇都宫房颤，显现SCD病人有151则有（1.7%）。单变量Cox量化推测，从宇都宫房颤可致SCD后果降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果推测从宇都宫房颤可降低3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化数据量化人员最后指出，高血压病人的从宇都宫房颤意味着SCD后果降低。该数据量化表明高血压病人显现从宇都宫房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病人房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的数据量化来确定是否减少房颤所发生可减少高血压病人SCD后果。

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出版人： yanyingchuan