Circ Ep：左室肥厚的高血压病症新发房颤增加SCD风险

猎食曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发房颤相关

心血管疾病和左室膨大高血压减少房颤发生可能会。而房颤可减少都可人群和心梗高血压的死亡可能会，但在心衰高血压这一人群研究工作结果与此这不一致。众所周知，伴有左室膨大的心血管疾病高血压SCD可能会减少。是否心血管疾病高血压经常出现新近发房颤实质上于其他AF和SCD危险状况从而减少SCD可能会目前为止这不明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员严厉批评进行了初步研究工作，研究工作结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。研究工作纳入8831事例超音波结果为左室膨大的心血管疾病高血压，既往无房颤哮喘，基线超音波为窦性心密。研究工作都可随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701事例（7.9%）高血压经常出现新近发房颤，经常出现SCD高血压有151事例（1.7%）。单变量Cox分析推断，新近发房颤可致SCD可能会减少四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果推断新近发房颤可减少3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究工作人员最后指出，心血管疾病高血压的新近发房颤意味着SCD可能会减少。该研究工作表明心血管疾病高血压经常出现新近发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病高血压房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发生可减少心血管疾病高血压SCD可能会。

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主笔： yanyingchuan