PET指导治疗：MRI同义颞叶癫痫患者的福音

脑干帕金森氏症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见的局灶性帕金森氏症,目之前手术后已成为其常用的病人意图，且术后较好。脑干帕金森氏症最常见的病理改变是白海豚硬质（HS），高分辨率MRI对其有着水平灵敏性（97%）及酪氨酸（83%），是相对于帕金森氏症灶的最基本的影像学意图。白海豚硬质脑干帕金森氏症(HS+TLE)有着非常较好的手术后预后。然而临床医生常常也会遇到在MRI上没有异常发挥的帕金森氏症患儿，也就是MRI感染性脑干帕金森氏症(MRI-TLE)，这给帕金森氏症灶相对于带来了困难。

一些病人中心采行埋置脑干电容器，根据脑干灯丝原因来相对于软组织进而行软组织截肢术的法则来病人MRI-TLE。然而，脑干电容器埋置术会带来一系列并发症，免除病人的痛苦。因此迫切必需推断出有效地和无创始者的相对于法则来指导工作MRI-TLE的病人。

近期组织起来的一项研究者旨在探究依据粒子发射断层扫描(PET)感染性发挥来指导工作MRI感染性脑干帕金森氏症手术后病人的精准度。研究者结果推断出依据PET感染性发挥指导工作MRI-TLE的手术后治果较佳。该撰文于今年的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究者是一项回顾性流感对照研究者。给定60名在2002到2013年间被病症为脑干帕金森氏症并在本中心接受手术后病人的患儿。根据影像学依据不同分别为两一组，分别是MRI显示白海豚硬质的HS+TLE一组和MRI核磁共振无异常发挥但PET核磁共振显示脊柱脑干稳定状态有所增加的MRI-TLE一组。HS+TLE一组中有41名患儿，MRI-TLE一组中有19名患儿。他们都接受标准的患侧之前脑干截肢术。统计的剧情主要是术后。

术后展开了平均4年的随访，显示HS+TLE一组术后为EngelⅠ级的患儿占到比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患儿占到比80.5%；MRI-TLE一组术后为EngelⅠ级的患儿占到比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的患儿占到比84.2%。

这个研究者结果表明，依据PET对MRI感染性的TLE展开之前脑干截肢手术后可以诱发与依据MRI对白海豚硬质TLE展开之前脑干截肢术相似的较好手术后。对于MRI感染性的TLE，可以不必采行常规用于的有创始者脑干电容器埋置术来指导工作手术后病人。

该研究者显然PET可以用来指导工作MRI感染性TLE的手术后病人，为临床医生和患儿备有了一个颇为完美的方案来除去常规落后的脑干电容器埋置术。但是该研究者是单中心的回顾性流感对照研究者，必需进一步扩充研究者。

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主笔： 王希